تمدد الاوعية الدموية في البطن
تمدد الاوعية الدموية في البطن هو حالة تحدث عندما تتوسع وتتمدد الأوعية الدموية في منطقة البطن ، قد يكون لهذا التمدد تأثيرات خطيرة على الصحة ويمكن أن يكون علامة على وجود مشاكل صحية أكثر خطورة ، و يعد التشخيص المبكر والعلاج السليم لتمدد الأوعية الدموية في البطن أمرًا حيويًا لتجنب المضاعفات.
كما تعد أوعية الدم في البطن مسؤولة عن إمداد الأمعاء والكبد والطحال والكلى والأعضاء الأخرى بالدم المؤكسج والمغذي ، و عندما يحدث تمدد الاوعية الدموية في البطن ، فإن الجدران الأوعية تفقد مرونتها الطبيعية وقدرتها على التمدد والانقباض بصورة صحية ، هذا التمدد يمكن أن يحدث في أحد الأوعية الدموية الكبيرة، مثل الشرايين الأبهرية، أو في الأوعية الدموية الأصغر حجمًا التي تغذى الأمعاء والأعضاء الواقعة في البطن.
أسباب وعوامل خطر تمدد تمدد الأوعية في البطن :
في الآتي أهم الأسباب والعوامل التي تزيد خطر الإصابة بتمدد الاوعية الدموية في البطن :
في الماضي ساد الاعتقاد بأن تصلب الشرايين هو المسبب الرئيسي لهذا المرض، لكن اليوم يسود الاعتقاد أن هناك العديد من المسببات التي تؤدي لضعف جدران الأوعية الدموية، ومنها:
- الالتهابات.
- العوامل الوراثية.
- فرط ضغط الدم.
- تلوث يصيب جدار الشرايين.
وهناك عوامل أخرى تزيد من فرص الإصابة بتمدد الشريان الأورطي البطني:
-ممارسة التدخين.
-السمنة المفرطة وتراكم الدهون.
-زيادة معدل الكوليسترول في الدم.
-الإصابة بمرض الزهري.
-ارتفاع ضغط الدم.
أعراض تمدد الشريان الأورطي:
-الشعور بآلام في البطن، وتنتقل إلى الظهر.
-انخفاض ضغط الدم، وزيادة نبضات القلب.
-ملاحظة وجود كتلة نابضة خلال إجراء الفحص البطني.
-الشعور بالحمى.
-انخفاض الوزن.
تشخيص تمدد الاوعية الدموية في البطن :
ليس هناك حتى اليوم برنامج مسح وفحص خاص لكشف هذا المرض، لكن لو كان هذا البرنامج موجودًا لكان مفيدًا جدا للأشخاص من ذوي التاريخ و السجل العائلي الذي يتضمن إصابات، وكذلك للمسنين والمدخنين.
بالإمكان تشخيص توسع الشريان الذي يبلغ قطره 4 – 5 سنتيمترًا عن طريق الفحص البدني في 50% من الحالات فقط، وعندما يزيد القطر عن 5 سنتيمترًا يتم تشخيص التوسع في 75% من الحالات فقط على النحو الآتي:\
1. فحص الأمواج فوق الصوتية (Ultrasound)
فحص الأمواج فوق الصوتية هو فحص قليل التكاليف، موثوق النتائج وغير باهظ .
يُساعد هذا الفحص على تشخيص تمدد الاوعية في البطن ، وفعاليته الأساسية هي تحديد المرضى المعرضين للإصابة بهذا المرض بمراقبة ومتابعة قطر التمدد لدى المرضى المصابين بتمدد الشريان الأورطي البطني.
2. التصوير المقطعي المحوسب (CT)
هو أغلى تكلفة، كما أنه يعرض المريض للإشعاعات ومواد التباين التي يتم إدخالها إلى الوريد، والتي من شأنها أن تُؤدي لبعض الاضطراب في أداء الكلى.
المعطيات الدقيقة التي نحصل عليها بخصوص مدى انتشار تمدد الشريان الأورطي البطني، وإصابة بقية أعضاء البطن تجعل من هذا الفحص الأفضل والأكثر فائدة للمرضى الذين قد يحتاجون علاج.
3. التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)
يتساوى الفحص من حيث الفعالية مع فحص التصوير المقطعي المحوسب، ولكن يتم استخدامه مع المرضى المصابين بالفشل الكلوي.
4. فحص الدم
يظهر زيادة وتيرة عملية ترسب الكريات الحمر (ESR) إشارات لحصول توسع التهابي أو تلوثي في الشريان الأورطي البطني.
قبل الخضوع لعلاج تمدد الاوعية في البطن :
يجري الطبيب فحصاً شاملاً قبل العملية، ويجب أن يخبره المريض حول العقاقير التي يتناولها، وإذا كان المريض مدخناً يجب أن يتوقف عن التدخين تماماً، قد يطلب الطبيب من المريض أيضًا التوقف عن تعاطي العقاقير التي تسبب سيولة الدم، وتشمل: الأسبرين وغيرهم .
بعد الخضوع للجراحة معظم المرضى يبقون في المستشفى لبضعة أيام بعد هذه الجراحة، وفي أغلب الأحيان يكون الشفاء من هذا الإجراء أسرع والشعور بالألم أقل، وتعمل دعامة الشريان الأورطي على تقليل الضغط على جدران الشرايين، وتقليل حجم التمدد لمنع حدوث الإنفجار مع الحفاظ على توصيل الدم إلى الساقين، ويتم إدخال القسطرة تدريجياً من خلال فتحة صغيرة في الفخذ ثم تركيب الدعامات، ولايحتاج المريض البقاء في المستشفى فترات طويلة بعد الخضوع للجراحة.
- تعرف على اعراض تمدد الاوعية الدموية في الراس
علاج تمدد الاوعية الدموية في البطن :
قد تشمل خيارات علاج تمدد الأوعية الدموية الأورطي البطني ما يلي:
الترميم داخل الأوعية :
غالبًا يُستخدم هذا العلاج لترميم تمدد الاوعية الدموية في البطن وفي هذا العلاج، يُدخل الجراح أنبوبًا رفيعًا مرنًا، يُسمى أنبوب القسطرة، عبر أحد الشرايين في منطقة الأُربية ويوجهه إلى الشريان الأورطي.
ثم يوضع أنبوب شبكي معدني موجود على طرف أنبوب القسطرة في موقع تمدد الأوعية الدموية. يتمدد الأنبوب الشبكي، المسمى بالطُعم، ويقوي المنطقة الضعيفة في الشريان الأورطي. ويساعد ذلك على منع تمزق تمدد الأوعية الدموية.
جراحة الأوعية الدموية الداخلية ليست خيارًا متاحًا لجميع الأشخاص المصابين بتمدد الأوعية الدموية الأورطي البطني ينبغي أن تناقش أنت وفريق الرعاية الصحية أفضل خيارات الترميم بالنسبة إليك. وتُجرى اختبارات التصوير المنتظمة بعد هذا العلاج للتأكد من عدم تسرب الأوعية الدموية.
الجراحة المفتوحة :
هذه عملية جراحية كبيرة. يزيل الجراح الجزء التالف من الشريان الأورطي ويستبدله بطُعم يُخاط في مكانه. قد يستغرق التعافي الكامل شهرًا أو أكثر.
تتشابه معدلات البقاء على قيد الحياة لمدة طويلة في حالتي الجراحة الوعائية الداخلية والجراحة المفتوحة.
ماذا يحدث بعد تركيب دعامة للشريان الأورطي :
يجب على المريض الالتزام بالبرنامج الذي يصفه دكتور علاج الأوعية الدموية لمتابعة الحالة، وعمل أشعة مقطعية بعد مرور شهر من إجراء العملية، ويتم عمل أشعة مقطعية بصفة دورية كل عام للتأكد من تمركز الدعامة داخل الشريان في مكانها السليم، وفقًا للقياسات التي تم أخذها قبل إجراء العملية، وقد يحتاج المريض لعملية إصلاح أو تغيير للدعامة في حالة ما إذا تحركت الدعامة من مكانها أو اكتشاف وجود تسريب داخلي في الشريان.
أين يمكن إصلاح تمدد الشريان الأورطي عن طريق تركيب الدعامات :
مركز شفاء الطبي الذي يقدم خدمات الرعاية الصحية والعلاج للمرضى ، حيث يهدف المركز إلى توفير رعاية شاملة ومتخصصة لتلبية احتياجات الأفراد في مجالات الطب العام والتخصصي.
يعمل مركز شفاء الطبي على استقبال المرضى وتشخيص حالاتهم وتقديم العلاج المناسب والرعاية الملائمة. قد يتضمن العلاج في المركز عددًا من التخصصات الطبية المختلفة مثل الأمراض الباطنية، وأمراض القلب والأوعية الدموية، وغيرها.
تعتمد جودة الرعاية الصحية والعلاج المقدمة في مركز شفاء الطبي على فريق طبي مؤهل ومتخصص ، حيث يشمل الفريق الطبي الأطباء والممرضين الذين يعملون سويًا لتقديم الرعاية الفعالة والمهنية للمرضى ، كما يستخدم المركز أحدث التقنيات والتجهيزات الطبية لتشخيص وعلاج الحالات المختلفة.
في النهاية :
فإن التشخيص المبكر والعلاج الفعال يلعبان دورًا حاسمًا في منع تطور مشاكل الأوعية الدموية في البطن وتجنب المضاعفات الخطيرة ، يجب على الأفراد الذين يعانون من عوامل خطر تمدد الاوعية الدموية في البطن و البقاء على اطلاع ومتابعة وضعهم الصحي بانتظام والالتزام بتوصيات الطبيب للحفاظ على صحة الأوعية الدموية في البطن والوقاية من المشاكل المحتملة.
