🔬 لماذا تُؤخذ عينة من أوردة الغدة النخامية؟

عادة ما يُستخدم هذا الإجراء لتحديد مصدر زيادة هرمون ACTH بدقة، وذلك لتشخيص مرض:

  • كوشينغ (Cushing’s disease): الناتج عن ورم في الغدة النخامية يفرز ACTH.

  • أو للتمييز بينه وبين أورام خارج الغدة النخامية تفرز ACTH (الورم النخامي مقابل النشوء من مصدر آخر).

🧪 كيف يتم الإجراء؟

  1. تخدير موضعي أو كلي حسب الحالة.

  2. يتم إدخال قسطرة عبر أوردة الفخذ أو الذراع.

  3. يتم توجيه القسطرة إلى الأوردة التي تصب في الغدة النخامية (الجيوب الصَّفَحية — Inferior petrosal sinuses).

  4. تُؤخذ عينات من الدم من الجانبين (يمين ويسار).

  5. قد يُحقن CRH (هرمون محفز لإفراز ACTH) لتحفيز الغدة النخامية، ويتم بعدها أخذ عينات إضافية.

  6. تُقارن مستويات ACTH في الدم المأخوذ من الجيوب الصَّفَحية مع الدم المحيطي (من اليد أو الذراع).

📈 ما الذي تظهره النتائج؟

  • إذا كانت مستويات ACTH أعلى بشكل ملحوظ في الأوردة القريبة من الغدة النخامية مقارنة بالدم المحيطي → يدل على وجود ورم في الغدة النخامية (مرض كوشينغ).

  • إذا لم يكن هناك فرق كبير → قد يكون السبب ورم خارجي (مثل في الرئة).

⚠️ هل الإجراء خطير؟

  • نادرًا ما تحدث مضاعفات، ولكن يمكن أن تشمل:

    • النزيف أو التجلط.

    • صداع مؤقت.

    • رد فعل تحسسي للصبغة أو العقاقير المستخدمة.

🏥 أين يُجرى هذا الفحص؟

  • يتم في مراكز طبية متقدمة فقط.

  • يحتاج إلى طبيب أشعة تداخلية أو أخصائي في الغدد الصماء مع فريق تخدير وخبرة في الإجراءات الوعائية الدقيقة.

💡 متى يُوصى به؟

  • في حال كان هناك أعراض وعلامات لمرض كوشينغ.

  • وفشل التصوير بالرنين المغناطيسي في تحديد الورم.

  • ولتمييز المصدر النخامي من غير النخامي.