علاج الأورام الليفية بالثدي 

تعتبر الأورام الليفية  في الثدي (Fibroadenoma) أحد أكثر أنواع حالات الثدي المرضية شيوعا وفي الغالب ما تبدأ هذه الأورام بالبروز في فترات البلوغ وتكون أكثر قابلية للوضوح في الفتيات المراهقات على هيئة كتلة واحدة أو أكثر في أحد الثديين أو كليهما معا ، وقد تكون الأورام الليفية الثدي قاسي أو ناعم أو مطاطي أو قوي وصلب وله شكل واضح المعالم ، وغالبا ما يكون هذا الورم لا يجعل المصابه به أن تشعر بالألم وقد تشعر بها المريضة في الثدي كأنه كرة مصنوعة من الرخام تتحرك بسهولة تحت الجلد عند الفحص ،وتختلف الأورام الليفية بالثدي في الحجم حيث يمكنها أن تتضخم وتكبر أو تتقلص من تلقاء نفسها.

ما هي الأورام الليفية بالثدي : 

الأورام الغدية الليفية هي بعض كتل الثدي غير المسرطنة الأكثر انتشارا تنمو وتتطور غالبا عند النساء قبل انقطاع فترة الحيض بين سن 15 و 35 سنة ولكن يمكن أن تحدث في أي سن يمكن أن تحدث حالة الثدي هذه أيضا عند الرجال ولكنها نادرة الحدوث جدا ، تمثل الأورام الليفية حوالي 10٪ من فحص وتشخيص كل حالات الثدي والأورام الغدية الليفية من كتل الثدي الحميدة الأكثر انتشارا لدى النساء الشابات، و قد يشتمل العلاج المتابعة بغية اكتشاف أي تغيرات في حجم الكتلة أو الملمس الخاص بها ، أو أخذ عينة منها لتقييمها، أو إجراء جراحة لإزالته .

أنواع الأورام الليفية بالثدي : 

• الأورام الليفية البسيطة  (Simple fibroadenoma)

عند النظر إليها تحت الميكروسكوب ، تبدو الأورام الليفية بالثدي البسيطة متماثلة بالإضافة إلى ذلك فهي لا تزيد من احتمالية الإصابة بمرض سرطان الثدي ، ويتراوح حجم الكتل في هذا الورم البسيط من أورام الثدي الحميدة بين 1:3  سنتيمتر .

• الأورام الليفية المعقدة (Complex fibroadenoma)

يشكل هذا النوع  خطر بسيط في الإصابة بسرطان الثدي في المستقبل القريب على عكس النوع الأول فإن ورم الثدي المعقد قد يزيد من احتمالية إصابة المرأة بسرطان الثدي، ولكنه لا يتحول أبدًا لورم سرطاني

• الأورام الليفية العملاقة  (Giant or juvenile fibroadenoma)

في بعض الأحيان قد ينمو ورم الثدي الحميد ليتم زيادة حجمها عن 5 سنتيمتر، وعندها يتحول من ورم بسيط أو معقد ليضحي ورم عملاق ، وعلى عكس أورام الثدي الخبيثة فإن أورام الثدي الحميدة لن تتسبب بحدوث افرازات من حلمة الثدي، أو أي نوع من الورم في الثدي و التورم والاحمرار والطفح الجلدي حوله.

الأعراض الشائعة للأورام الليفية بالثدي

: تشمل الأعراض الأكثر شيوعا للأورام الليفية بالثدي ما يلي :

• كتلة ناعمة الملمس على الثدي تتحرك بسهولة
• انعدام  الراحة أو حتى الشعور بألم على الثدي
• تضخم وتورم ناعم الملمس
• كتلة دائرية الشكل بحدود بارزة 
• كتلة غير مؤلمة

تشخيص الأورام الليفية بالثدي : 

في الغالب ما يتم ملاحظة الأورام الليفية الأولى كوحدة و كتلة في الثدي ، أو أثناء فحص الثدي الدوري أو تصوير الثدي بالأشعة السينية وبعد ذلك يتم إحالة المريضة إلى أخصائي الثدي لإجراء المزيد من الفحوصات ، ومن السهل تشخيص و علاج  الأورام الليفية بالثدي  في النساء الأصغر عمرا من خلال مجموعة من الاختبارات تتضمن تقييم لتشخيص حالة الثدي ما يأتي :

• فحص بالموجات فوق الصوتية
• صورة الثدي الشعاعية 
• خزعة أساسية حيث يتم أخذ عينة من نسيج الثدي لفحصها تحت المجهر.
• إبرة دقيقة شافطة : يتم استخدام إبرة دقيقة لأخذ عينات من الخلايا التي يجب ملاحظتها تحت الميكروسكوب .

علاج الأورام الليفية بالثدي :

عادة ما يكثر علاج الأورام الليفية بالثدي فإذا كانت نتائج الاختبار تشير إلى ورم غدي ليفي لا يمكن أن يكون هناك حاجة للعلاج برغم من أن الورم يمكن أن يزول من تلقاء نفسه بعد فترة زمنية محددة ، وفي العادة ما تبقى معظم الأورام الليفية بالثدي بنفس الحجم أو أنها تصغر وتختفي في نهاية المطاف ،ولكن بعد فترة يمكن أن تقل في الحجم وربما تختفي في النهاية .

وهناك نوعين من علاج الأورام الليفية بالثدي وتكمن في  :

1. الجراحة : 

من طرق علاج الأورام الليفية بالثدي إذا أصبح الورم الليفي متضخم ويسبب الشعور بانعدام الراحة أصبح معقد أو عملاق ، يمكن استخدام عملية تسمى “خزعة الاستئصال” لإزالتها ،  ويتم ذلك تحت التخدير العام.

وبعد الجراحة لاستئصال الورم الليفي ، يستخدم الجراح غالبا خيوط تكون قابلة للذوبان ، والتي لن تحتاج إلى استئصالها بعد ذلك وإذا تم استخدام الغرز الغير القابلة للذوبان تحتاج إزالتها بعد أسبوع أو 10 أيام بعد الجراحة.

• خزعة الاستئصال باستخدام السحب : 

تتضمن عملية إزالة الأورام الليفية الصغيرة تحت التخدير العام  دون إجراء جراحة كاملة حيث يتم إجراء قطع صغير على الجلد على الصدر حيث يتم وضع مسبار مرتبط بجهاز يشبه الشفاط. ثم يتم سحب الورم الليفي عن طريق الشفاط من خلال هذا المسبار المجوف ،وفي الغالب ما يستلهم  الجراح بالموجات فوق الصوتية أثناء إجراء العملية إذا اختار المريض هذا الإجراء ، فيمكن تفادي الجراحة على الرغم من أن خزعة الاستئصال باستخدام السحب تعتبر عملية بسيطة ، إلا أنه قد يحدث كدمات ودرجة من الاضطراب بعد العملية ، والتي سوف تستمر لكثير من الأيام ، قد لا يؤثر هذا التنفيذ على شكل الثدي ، ولكن قد يكون هناك نقرة في مكان الورم الليفي.

وفي النهاية

تنطوي الإجراءات التي تقدر على علاج الأورام الليفية بالثدي على تجميدها أو استخدام الحرارة قد يجري استخدام الأمواج فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي في أثناء الإجراء لمساعدة الطبيب على مُعاينة الأورام الليفية.