القسطرة الوريدية المركزية هي جهاز يسمح لك بحقن الأدوية في جسمك. يؤسس مدخل دائم تحت الجلد. إنها مصنوعة للسماح بإدخال الدواء دون الحاجة إلى ثقب الأوردة بشكل متكرر. تهدف هذه القسطرة إلى السماح بإدخال الدواء بشكل متكرر ولفترة أطول دون الحاجة إلى ثقب الأوردة في مواقع جديدة في كل مرة، يتم إدخال نظام القسطرة البابية تحت الجلد في الأنسجة الدهنية المركزية ويمكن وخزها (ثقبها) بإبرة مجوفة بكل بساطة. عادةً ما يتم توصيل قسطرة البوابة بقسطرة وريدية مركزية على الرغم من أنه في بعض الحالات قد يتم توصيلها أيضًا بالشرايين القريبة من القلب أو تجاويف الجسم مثل تجويف البطن يتطلب وضع القسطرة إجراءً جراحيًا قصيرًا لزراعتها.
خطوات ما قبل تركيب القسطرة الوريدية المركزية
قبل أن يقرر الطبيب كيف يتم تركيب القسطرة الوريدية المركزية، سيقوم الطبيب بتنظيف وتطهير منطقة الجلد حيث سيتم وضع القسطرة الوريدية قبل حقن مخدر موضعي في هذا المكان لإدخال قسطرة في الوريد. سيتم وضع القسطرة في وعاء دموي كبير باستخدام الموجات فوق الصوتية بمجرد سريان مفعول التخدير لضمان عدم تفويت القسطرة. بعد ذلك سيتم خياطة القسطرة أو لصقها على الجلد بغراء خاص. إذا تم زرع القسطرة ، فسيتم تنظيف المنطقة المحيطة بالقسطرة مرة أخرى ولفها بشاش معقم ، بينما سيتم توصيل الطرف الخارجي للقسطرة بأنبوب وريدي لتوصيل الدواء.
متى يتم تركيب القسطرة الوريدية المركزية؟
يتم استخدام القسطرة الوريدية تثبيت في حالات محددة ، مثل عندما يكون الوصول إلى الأوعية الدموية مطلوبًا بشكل متكرر أو لفترة طويلة من الوقت ، أو عندما يكون هناك خطر تلف الأوعية الدموية حتى مع الحقن المنتظم. هذه بعض الأمثلة على هذه الشروط:
- سيتم الحصول على عينات دم متعددة.
- يتم توفير أدوية العلاج الكيميائي.
- يتم إعطاء أكثر من نوع من الأدوية.
- يتم أيضًا زرع القسطرة الوريدية المركزية أو القسطرة الوريدية المركزية، عندما يريد الطبيب فحص ضغط الدم في أوردة الدم الكبيرة.
ولنجيب على سؤال كيف يتم تركيب القسطرة الوريدية المركزية فإنه يتم تركيب القسطرة الوريدية المركزية تحت الجلد في الأنسجة الدهنية المركزية ويمكن وخزها (ثقبها) إبرة مجوفة بكل بساطة. عادة ما يتم توصيل قسطرة البوابة بقسطرة وريدية مركزية على الرغم من أنها قد تكون متصلة في بعض الحالات بالشرايين القريبة من القلب أو تجاويف الجسم مثل التجويف البطني. يجب أن يتم زرع القسطرة عن طريق إجراء جراحي سريع.
وتؤدي ثقوب الحقن المستمر ، بالإضافة إلى المتغيرات الأخرى التي يحتمل أن تكون مزعجة ، إلى إجهاد الأوردة ، مما يؤدي إلى تلفها. عند إدخال قسطرة البوابة ، يمكن تجنب ذلك بطريقة رشيقة. يتم زرع قسطرة البوابة للسماح للمريض بحقن الدواء في جسمه أو جسدها لفترة طويلة. بالنسبة لأولئك الذين يحتاجون إلى العلاج الكيميائي ، غالبًا ما يزرع الأطباء جهازًا مثل القسطرة أو قسطرة البوابة أو المضخة بحيث يمكن إعطاء الدواء المناسب في الأوردة بشكل منتظم. هذا ينطبق في المقام الأول على مرضى السرطان (مثل سرطان الكبد والطحال).
ويمكن للأدوية الأخرى التي يجب توصيلها بشكل متكرر في الأوردة لعلاج حالة معينة أن تستفيد أيضًا من قسطرة المدخل. قسطرة البوابة هي قسطرة توضع تحت الجلد وتُستخدم لتوصيل أطعمة أو مغذيات معينة إلى الأوردة (التغذية عن طريق الوريد). يمكن إطعام المرضى غير القادرين على الأكل أو الذين لا يأكلون بشكل كافٍ بشكل طبيعي بهذه الطريقة. في حالة توقع المزيد من عمليات نقل الدم ، يمكن إجراء عمليات نقل الدم من خلال قسطرة البوابة.
الرعاية بعد تركيب القسطرة الوريدية المركزية
الرعاية داخل المستشفى بعد الإجراء:
- يمكن للطاقم المساعدة في المهام التالية للمساعدة في إعادة البناء: للتأكد من أن القسطرة في مكانها الصحيح ، خذ أشعة سينية.
- التحقق من عدم وجود نزيف بعد إدخال القسطرة بشكل منتظم ؛ تُستخدم القسطرة لإدارة الأدوية أو السوائل أو المحاليل الغذائية.
- للمساعدة في تجنب تجلط الدم ، يتم غسل منفذ القسطرة.
وعند إجراء كيف يتم تركيب القسطرة الوريدية المركزية يجب اتخاذ الاحتياطات التالية للحد من العدوى:
- اغسل يديك وقفازاتك جيدًا قبل لمس القسطرة أو تغيير الضمادة.
- نظف الأجزاء المكشوفة من القسطرة بمطهر.
- توخ الحذر عند التعامل مع الأدوية أو السوائل أو العناصر الغذائية التي سيتم توفيرها من خلال القسطرة.
العناية داخل المنزل بعد الإجراء:
- يجب الحفاظ على مكان الحقن نظيفًا وجافًا وملفوفًا.
- إذا كنت بحاجة إلى تغيير الضمادات فاتبع تعليمات طبيبك.
- يجب أن تغسل يديك أو تستخدم مطهرًا قبل ملامسة القسطرة.
- عندما يكون من المناسب غسل موقع الجراحة أو تبليله أو تعريضه للماء يجب أن تتوخى الحذر.
- تمنعك القسطرة المركزية من السباحة أو الاستحمام.
- يجب تجنب أي نشاط يمكن أن يضر بالقسطرة المركزية.
- لا ينبغي لأحد أن يلمس القسطرة.
- ابحث كل يوم عن علامات العدوى (الاحمرار ، الانزعاج ، إلخ) في موضع الإدخال.
- المراد تنظيف القسطرة بمحلول ملحي أو الهيبارين حسب إرشادات الطبيب.
مخاطر تركيب القسطرة الوريدية المركزية
يمكن أن تؤدي مخاطر كيف يتم تركيب القسطرة الوريدية المركزية إلى مجموعة متنوعة من المشاكل ، ولكنها غير شائعة. يمكن أن تظهر المضاعفات نتيجة للأخطاء التي حدثت بعد تركيب القسطرة الوريدية المركزية أو صيانة القسطرة غير السليمة.
تتضمن بعض هذه المشكلات ما يلي:
- يوجد انسداد في القسطرة في النهاية حينها تتم إزالة القسطرة من موقعها الأصلي.
- كدمات أو نزيف أو تلف في مكان توصيل القسطرة.
- عدم انتظام ضربات القلب وإن كان لفترة قصيرة فقط في تجويف الصدر.
ويمكن ألا تتعرض لمعظم هذه المخاطر إذا كنت تحت إشراف فريق مختص يعرف كيف يتم تركيب القسطرة الوريدية المركزية، وقمت بالعناية الجيدة بنفسك
