علاج أورام المثانة 

يعد أورام المثانة انه إصابة أورام جزاء المثانة، قد يبدأ سرطان المثانة في بعض الأحيان بإصابة الخلايا المبطنة للمثانة من الداخل ،وفي المعتاد ما يتم إصابة كبار السن، إلا أن ذلك لا يعني بأي استثناء لاي سن من الإصابة يمكن هنا عرض علاج أورام المثانه وانواعها .

ما هو ورم المثانة :-

أن أورام المثانة رابع أنواع الأورام  انتشارا من الأورام مما يبدأ عند خلايا المثانة، والمثانة هي عضو عضلي مجوف بأسفل البطن ليتم تخزين البول.

مما يبدأ سرطان المثانة بالخلايا (خلايا الظهارة البولية) الذي تُبطِّن المثانة بالداخل، وتوجد أيضًا خلايا الظهارة البولية بداخل الكلى والأنابيب (الحالبين) الذي تقوم بتربط الكلى والمثانة مما يمكن أن يحدث ايضا ورم الظهارة البولية بالكلى والحالب ،ولكنه من أكثر انتشارا في المثانة.

يبدأ تشخيص بعض الأورام المثانة في مرحلة مبكرة من المرض ، ويكون الورام قابل بشكل كبير لعلاج ولكن من الممكن لسرطانات المثانة بعلاجها في مراحلها المبكرة أن تعود مرة أخري بشكل ناجح ، ولذلك السبب في المعتاد مما يحتاجوا الاشخاص المصابه باورام المثانة إلى العديد من فحوصات التابعه لسنوات من بعد العلاج للبحث عن سرطان المثانة الذي يمكن ان يتكرَّر.

أسباب أورام المثانة و عوامل الخطر : 

تتشكل أورام المثانة عندما تتكاثر الخلايا بسرعة غير طبيعية في جدران المثانة، ويمكن أن يكون هذا التكاثر سرطانيًا أو حميدًا. وتتفاوت أسباب وعوامل الخطر لأورام المثانة بحسب نوع الورم.

أسباب أورام المثانة:
1. التدخين:

يعد التدخين أحد أهم العوامل الرئيسية التي تزيد من احتمالية الإصابة بأورام المثانة. فالمواد الكيميائية الضارة الموجودة في التبغ تتراكم في المثانة وتزيد من احتمالية تكون الأورام.

2. العوامل الوراثية:

يمكن أن تكون هناك عوامل وراثية تساعدعلى تطور أورام المثانة، فقد يكون لدى بعض الأشخاص تاريخ عائلي للإصابة بأورام المثانة.

3. التعرض للمواد الكيميائية السامة:

قد يتعرض بعض الأشخاص لمواد كيميائية سامة في مكان العمل أو المنزل، والتي يمكن أن تزيد من احتمالية الإصابة بأورام المثانة.

4. العدوى البكتيرية:

يمكن أن تتسبب بعض العدوى البكتيرية المزمنة في التهاب المثانة المزمن، والذي يرتبط بزيادة احتمالية تطور أورام المثانة.

5. ارتفاع مستويات المواد الكيميائية في المياه والطعام:

يمكن أن تؤدي بعض المواد الكيميائية الموجودة في المياه والطعام إلى زيادة احتمالية الإصابة بأورام المثانة، خاصة إذا تعرض الشخص لهذه المواد بشكل مستمر لفترة طويلة.

6. العمر:

تزداد احتمالية تطور أورام المثانة مع التقدم في العمر، حيث يكون الجهاز المناعي لدى الشخص الأكبر في العمر ضعيفًا ويصبح أقل قدرة على مكافحة الأمراض.

علاج أورام المثانة:-

يعد علاج أورام المثانة يتضمن عدة طرق فيما يأتي :-

• المعالجة الكيميائية:

قد يستخدم العلاج الكيميائي الأدوية للقضاء لقتل الخلايا السرطانية ،في المعتاد يشمل العلاج الكيميائي لسرطان المثانة باثنين أو أكثر من أدوية للعلاج الكيميائي الذي يتم استخدامهم معًا.

من الممكن أخذ أدوية العلاج الكيميائي:

• من خلال  الوريد (من خلال الوريد):في كثيرًمن الأحوال ما يستخدم العلاج الكيميائي عن طريق  الوريد من قبل جراحة استئصال المثانة ليتم زيادة من فرص علاج الاورام الخبيثة  . من الممكن استخدام العلاج الكيميائي للقضاء على الخلايا السرطانية التي قد تبقى بعد الجراحة في حالات محددة ،مما يمكن الجمع بين العلاج الكيميائي وايضا العلاج الإشعاعي.
• مباشرة بالمثانة (العلاج داخل المثانة): خلال العلاج الكيميائي بالمثانة، يتم مرور أنبوب خلال مجرى البول مباشرةً إلى المثانة، مما يوضع العلاج الكيميائي في المثانة لمدة زمنية محددة من قبل تصريفه، ويمكن استعماله في علاج ورم المثانة الأساسي  السطحي، مما تعد الخلايا السرطانية تؤثر فقط على بطانة المثانة ولكن ليس الأنسجة العضلية العميقة.

2.العلاج الإشعاعي:-

قد يستخدم العلاج الإشعاعي حزمًا طاقة عالية في علاج أورام المثانة ، مثل الأشعة السينية ،والبروتونات لتدمير الخلايا السرطانية يتم العلاج الإشعاعي اورام المثانة من خلال يتحرك بحول جسمك لتوجيه أشعة الطاقة لنقاط معينة بشكل دقيق.

في بعض الأوقات يجمع  بين العلاج الإشعاعي ،والعلاج الكيميائي لعلاج أورام المثانة في حالات محددة ،مثل الحالات الذي لا يكون فيها الجراحة اختيارا ممكنًا أو مرغوبًا.

3.العلاج المناعي

يعد العلاج المناعي هو علاج دوائي يساهم مع جهازكَ المناعي على القضاء على الورم.

مما يمكن أخذ العلاج المناعي كما يلي:

• مباشرة بالمثانة (العلاج داخل المثانة). قد يؤكد بالعلاج المناعي بالمثانة بعد امتثال لعملية قطع ورم المثانة عن طريق الإحليل (TURBT) لعلاج أورام المثانة ذات أجزاء صغيرة الذي لم تصل إلى الطبقات العضلية داخل من المثانة،ويستخدم ذلك العلاج عصية كالميت غيران (BCG)، انه لقاح تم تحديثه للوقاية من مرض السل ،التي تسبب عصية كالميت غيران (BCG) بتفاعل بالجهاز المناعي يوجّه الخلايا لمحاربة للجراثيم إلى المثانة.
• من خلال الوريد (عن طريق الوريد).من الممكن اخذ العلاج المناعي من خلال  الوريد لعلاج أورام المثانة المتقدم أو التي تعود من بعد العلاج الأولي. تتوفر الكثير من أدوية العلاج المناعي،مما تساعد تلك الأدوية جهاز المناعة لاكتشاف الخلايا السرطانية ومحاربتها.

2.العلاج الموجَّه

تعتمد عقاقير العلاج لاستهداف نقاط الضعف المحددة التي تتواجد بداخل الخلايا السرطانية. عن طريق  استهداف نقاط الضعف ذلك ،يمكن أن تتسبَّب العلاجات الدوائية الاستهدافية في موت الخلايا السرطانية. مما تُفحَص الخلايا السرطانية لديك معرفة ما إذا كان من الممكن أن يكون العلاج الاستهدافي لديه فاعلية .

قد يكون العلاج الاستهدافي اختيار لعلاج أورام المثانة المتطورة إذا لم تجدِ العلاجات الأخرى بنفع .

مراحل ورم المثانة

قد يتم تحديد مرحلة أورام المثانة على حسب درجة اختراق الورم بجدار المثانة، وهو كالآتي:

• ورم حُلَيمِيّ (Papillary) يقتصر في الظِهارَة، ولا يتعدى الصَفيحة المخصوصَة (lamina propria).
• سَرَطانَةٌ لابِدَة (Carcinoma in situ) انه ورم مسطح يتوجه عن طريق الغشاء المخاطي ويتواجد في ما يكون تحت طبقة الغشاء المخاطي السليمة،ولذلك في بعض الاحيان لا يُمكن اكتشافه ازالته بالكامل.
• ورم يعبر الصفيحة المخصوصَة بل لا يخترق عضلة المثانة.
• ورم يغزو النصف الداخلي لعضلات النَّافِصَة (Detrusor).
• ورم يستهدف النصف الخارجي لعضلات النَّافِصَة (Detrusor).
• ورم بعبر طبقة دهنية حول الأوعية الدموية.
• ورم يخترق جميع أعضاء الحوض ،أو جدار الحوض.

مما يُوجد أيضًا تصنيف مجهري يتم لدرجات التمايُز تبدأ من 1 أي منخفضه الدَّرَجَة الي حتى 3 أي مرتفع الدَّرَجَة إن الدمج بين تلك التَدريجين من الممكن  من توقع اتجاه المرض السريري.

أعراض اورام المثانة:-

من الأعراض السريرية الأكثر انتشارا لسرطان المثانة، هي الآتية:

• وضوح نزيف دموي من خلال المسالك البولية.
• نزيف خفي قد يتم اكتشافه عن طريق الفحص المخبري للبول.
• ألم بالخصر بسبب سدود جزاء الحالب بسبب ورم المثانة.
• التواتُر القلق ،وألم التبول بسبب ورم مُرَشِّح من جدار المثانة.
• ورم يثبت بعنق المثانة والحالب.

أنواع سرطان المثانة:

• أكثر أنواع انتشارا انه سرطان الظِهارة البولية مما تسمى سابقًا: سرطان الخلايا الانتقالية يبدأ تلك النوع في الخلايا الداخلية في المثانة، ويمكن أن تنتشر إلى أجزاء من الجهاز البولي أخرى .
• أنواع أخرى أقل انتشارا : هي سرطان الخلايا الحرشفية، السرطان الذي الغدّي وغيرهم.

يصنف الورم على حسب قوة اختراق الورم لطبقات المثانة:

• السرطان غير الغازي / المجتاح: أنه الذي يبقى بالطبقة الداخلية من المثانة ولا يمكن ان يصل إلى الطبقات الأخرى.
• السرطان الغازي: انه الذي يقوم باختراق الطبقات الأخرى بجدار المثانة، ويمكن أن يتم انتشاره وهو صعب العلاج.

 تصنيف الورم حسب طريقة نمو الورم: 

• الورم الحليمي: انه الذي يتكاثر بشكل أسطواني يبدا من الطبقة الداخلية بالمثانه باتجاه الداخل، مما يتجه داخل المثانة، ويسمى ذلك النوع:- الورم الحليمي غير الغازي.
• السرطان المسطح (سرطانة لابدة): الذي ينحصر النمو على جدار المثانة فقط 

الوقاية والعلاج أورام المثانة :- 

على الرغم من عدم وجود طريقة  محدد مضمونة للوقاية من أورام المثانة، من الممكن الالتزام ببعض  الخطوات للمساعدة على التقليل من تعرض للخطر. على سبيل المثال:

• الإقلاع عن التدخين. ان لم تكن مدخنًا، فلا عليك بالبدء بالتدخين ،وإذا كنتَ من المدخنين عليك الإقلاع عنه بأسرع وقت
• ينبغي الحذر عند التعامل بالمواد الكيميائية. ان كنت تتخذ المواد الكيميائية، فعليك الالتزام بجميع التعليمات للحفاظ على سلامتك لتجنب التعرض.
• اختر مجموعة مختلفة من الفواكه والخضراوات:  عليك الالتزام واختيار نظام غذاء سليم غني بالفواكه والخضروات ذات الألوان المتنوعة .مما تساهم مضادات الأكسدة التي بالفواكه والخضراوات على التقليل من خطر إصابتكَ بالأورام

في النهايه

يتلخص علاج اورام المثانه و الوقاية منه والحرص على الصحة بالالتزام بالتعليمات والإرشادات المطلوبة واتباع أسلوب حياة سليم وصحي يقيك من التعرض لخطورة الاصابة بالأورام