دوالي المريء
تتشكل دوالي المريء هي عبارة عن تضخم الأوردة في الأنبوب تصل الحلق والمعدة (المريء) مما تتسبب في عرقلة تدفق الدم الطبيعي إلى الكبد بسبب جلطة أو وجود أنسجة ندبية في الكبد.
كما يمكن للأوعية الدموية أن تعمل على تسرب الدم مسببة نزفًا يهدد الحياة.
وسوف نتناول بشكل أكثر تفصيلاً عن كل ما يخص الدوالي الموجودة في المريء والتعرف على أهم أسبابه وأعراضه وكيفية علاجه بالأشعة التداخلية بمركز شفاء.
ما هي دوالي المريء
المريء هو بمثابة أنبوبة يربط بين الحلق والمعدة، وهو عبارة عن تضخم أو انتفاخ في الأوردة الموجودة على خط بطانة المريء، ما يمكن أن يهدد حياة المريض في حالة انفجار ونزيف تلك الأوردة، ويهدف العلاج في هذه الحالة إلى الوقاية من التعرض إلى تلف الكبد ونزف المريء.
أسباب ظهور الدوالي المريئية :
هناك عدة أسباب يمكن أن تؤدي إلى خطر الإصابة بدوالي المريء والتي سوف نتناول أهم تلك الأسباب من خلال السطور التالية:
- الإصابة ببعض الأمراض الكبدية مثل التعرض إلى عدوى التهاب الكبد، ومرض الكبد الكحولي، ومرض الكبد الدهني، ووجود اضطرابات في القناة الصفراوية المعروف باسم تليف الكبد الصفراوي الأولي.
- ارتفاع ضغط الدم البابي .
- الإفراط في تناول الكحوليات.
- الإصابة بتليف الكبد
- الإصابة بالجلطة الدموية التي قد تصيب الوريد البابي أو التي يمكن أن توجد في الوريد المسئول عن نقل الدم إلى الوريد البابي (الوريد الطحالي) .
- الإصابة بالعدوى الطفيلية التي تقوم بتدمير الكبد، بالإضافة إلى الرئتين والأمعاء والمثانة والأعضاء الأخرى.
أعراض الدوالي المريئية :
- تغيرات في لون الجلد والعينين (اليرقان).
- حدوث دوالي على سطح الجلد يشبه شكلها العنكبوت (وحمات عنكبوتية).
- احمرار بالجلد.
- التعرض إلى قيء كميات كبيرة من الدم.
- براز دموي.
- الشعور بالدوخة
- التعرض إلى فقدان الوعي في الحالات الشديدة.
- تورم أو تضخم الطحال.
- تراكم كمية السوائل في البطن
طرق تشخيص دوالي المريء
هناك عدة طرق يتم من خلالها تشخيص دوالي المريء ومن ضمن طرق التشخيص ما يلي:
إستخدام التنظير الداخلي للجهاز الهضمي العلوي، وهي الطريقة المفضلة لتشخيص هذا المرض ، حيث يدخل الطبيب أنبوبة رفيعة ومرنة من خلال الفم أو إلى المريء والمعدة وبداية الأمعاء الدقيقة التي عادة ما تدل على وجود خطورة نزيف كبيرة. يمكن إجراء العلاج أثناء الفحص.
- إجراء إختبارت التصوير البطن عن طريق إستخدام الأشعة المقطعية والتخطيط فوق الصوتي (دوبلر) للوريد الطحالي والوريد البابي إظهار وجود الدوالي.
- اختبارات الموجات فوق الصوتية وهو يقيس التليف الكبدي، وتحديد ما إذا كنت مصابًا بفرط ضغط الدم البابي، والذي قد يؤدي إلى ظهور دوالي المريء.
علاج الدوالي المريئية بالأشعة التداخلية
- تلعب الأشعة التداخلية دورًا هامًا في علاج دوالي المريء حيث يمكن من خلال تقنية الأشعة التداخلية أن تعمل على تقليل الضغط في الدورة الدموية الصغرى أو الدورة البابية من خلال وضع دعامة بين الوريد البابي والوريد الأجوف السفلي ويستطيع الطبيب المختص بمركز شفاء أن يقوم بتركيب تلك الدعامة عن طريق عمل فتحة صغيرة جدًا لا تتعدى الـ 2 ملي وبدون عمل شق جراحي، مما يمكن المريض من العودة إلى المنزل في نفس اليوم من إجراء علاج الدوالي المريئية.
- حيث لا يستغرق هذا الإجراء أكثر من يوم، كما أنه آمن تماماً ولا يتسبب في وجود أي مضاعفات ويجنب المريض من التعرض إلى خطر مضاعفات الجراحة التي قد تتطلب فترة نقاهة طويلة.
مميزات علاج دوالي المريء بالأشعة التداخلية
هناك العديد من مميزات الأشعة التداخلية ومن خلال السطور التالية سوف نتناول أهم مميزات الأشعة التداخلية
- تعد الأشعة التداخلية من أمانة على صحة وحياة المريض حيث تحقق نسبة أمان أعلى بكثير من العمليات الجراحية ومضاعفات أقل.
- تخضع إلى تخدير موضعي بدوناللجوء للتخدير الكلي كما لا يحتاج المريض إلى تخدير كلي وغالبا ما يغادر المريض المستشفى فى نفس اليوم او اليوم التالى.
إرتفاع نسبة نجاح الأشعة التداخلية إلى 90% وأكثر من ذلك.
- الأشعة التاخلية أقل تكلفة من العمليات الجراحية التي قد تتطلب البقاء في المستشفي لأكثر من يوم.
لا تسبب في جروح أو أي علامات على سطح الجلد لأنها تتم بدون تدخل جراحي.
- أقل ضررا على المريض من العمليات التداخلية الموجهة بالأشعة تتم من فتحات صغيرة لا تحتاج للفتح الجراحي.
- أقصر فترة نقاهة حيث يستطيع المريض العودة إلى العمل وممارسة نشاطه الطبيعي بعد فترة وجيزة للغاية.
ما هي نسبة نجاح تقنية الأشعة التداخلية؟
يمكن أن تصل نسب نجاح العلاج بالأشعة التداخلية إلى أكثر من 90% وأيضاً يمكن أن تصل غلى 100% وهى تعد أفضل الطرق العلاجية من التدخل الجراحي ويتوقف نسبة النجاح على الأتي:
- خبرة و مهارة طبيب الأشعة التداخلية فى التعامل مع المرض بمركز شفاء .
- أيضاً يمكن للأشعة التداخلية التعرف أماكن إستئصال الورم بدون جراحة يعجز ويأتي دور الأشعة التداخلية بالقساطر ذات التقنية العالية الوصول لجزء الورم وغلق الدورة الدموية.
- المكان مجهزة بأحدث تقنيات الأشعة التداخلية طبقاً للمعاير الدولية
- دقة التشخيص والفحوصات اللازمة على جميع وظائف الجسم لضمان السلامه العامة وحسن سير نجاح الأشعة التداخلية في العلاج.
أنواع أجهزة الأشعة
هناك نوعين من أنواع الأشعة التداخلية وهما كالأتي:
أشعة تشخيصية
- تستخدم الأشعة التشخيصية بشكل واسع في تشخيص الحالة المرضية للمريض كما هو الحال: العظام والفقرات والمفاصل وتوضيح إذا يوجد عيوب كالكسور وغيره.
- كما تستخدم في معرفة ما إذا كان هناك نزيف أو أورام في الدماغ أو بقية أعظاء الجسم بالإضافة إلى الكثير من الأمراض التي يعاني منها الإنسان.
- ومن الفحوص التي تستخدم الأشعة السينية: الأشعة العادية، الأشعة المقطعية، أشعة الثدي، أشعة الفلورو وغيرها.
- كما أنها لها دور كبير في تحسن الصحة العامة للمريض كما تساعد الأطباء على اتخاذ القرارات في علاج المرضى بشكل أفضل.
أشعة علاجية
- قد يستخدم العلاج بالأشعة كخيار وحيد لمحاربة الأورام وعلاج الأمراض من خلالها ويتم تحديد الطبيب المعالج بمركز شفاء إختيار العلاج المناسب للمريض على حسب نوع الورم وحجمه ومكانه وعمر المريض.
- ومن أمثلة الأشعة المستخدمة في العلاج بالأشعة هي الأشعة السينية وأشعة جاما.
- تتم هذه العملية بطريقتين: الأولى هي بإستخدام جهاز للأشعة أما الطريقة الثانية هي بزرع مادة مشعة بقرب الورم كما يوجد أيضاً طريقة ثالثة هي العلاج بإستخدام اليود المشع.
المضاعفات المحتملة لدوالي المرئ وكيفية الوقاية منها :
تتضمن المضاعفات المحتملة لدوالي المريء:
1- نزيف المريء:
ويمكن أن يحدث نزيف في المريء بسبب تمدد الأوردة وضعف جدرانها، وهذا يمكن أن يكون خطيرًا ويستدعي العلاج الفوري.
2- التهاب المريء:
ويمكن أن يحدث التهاب في المريء بسبب تدفق الدم الزائد عبر الأوردة المتضخمة، وهذا يمكن أن يؤدي إلى تضرر أكبر للأنسجة.
3- انسداد المريء:
ويمكن أن يحدث انسداد في المريء بسبب تمدد الأوردة، وهذا يجعل من الصعب التقدم بالطعام والسوائل عبر المريء.
4-ارتفاع ضغط الدم في الأوردة:
ويمكن أن يحدث ارتفاع في ضغط الدم في الأوردة المتضخمة، وهذا يمكن أن يؤدي إلى تمزق الأوردة ونزيف خطير.
5- تشكل تجلطات الدم:
ويمكن أن يؤدي تمدد الأوردة إلى تشكل تجلطات الدم، وهذا يمكن أن يؤدي إلى انسداد الأوردة ونزيف خطير.
6- تغير في وظائف الكبد:
ويمكن أن يؤدي ظهور الدوالي المريئية إلى تغير في وظائف الكبد، وهذا يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة.
7- تشكل سوائل في البطن:
وهذا يمكن أن يؤدي إلى تورم وألم في البطن وصعوبة في التنفس.
لتجنب هذه المضاعفات، يمكن اتباع الإرشادات التالية:
1- مراجعة الطبيب بشكل دوري:
يجب على الأشخاص الذين يعانون من وجود الدوالي في المريء مراجعة الطبيب بشكل دوري للكشف عن أي مضاعفات محتملة.
2- الحفاظ على وزن صحي:
حيث يمكن أن يؤدي السمنة إلى زيادة الضغط على الأوردة.
3- تجنب الإجهاد:
يجب على الأشخاص الذين يعانون من الدوالي المريئية تجنب الإجهاد الشديد والتدخين، حيث يمكن أن يزيد ذلك من ضغط الدم في الأوردة وتمددها.
4- تناول الأدوية بحذر:
تجنب تناول الأدوية التي قد تزيد من خطر النزيف، مثل الأسبرين والمضادات الالتهابية غير الستيرويدية.
و في الأخير
- وفي نهاية هذه المقالة نود أن ننوه بمدى حرص مركز شفاء للاشعة التداخلية في توفير أفضل الخدمات الطبية لعلاج الأورام بمختلف أشكالها وأنواعها بأكثر اماناً وأقل تكلفة حرصاً على النجاح والتميز المستمر ة
- قد تعرفنا ايضا على مركز شفاء للأشعة التداخلية لعلاج دوالي المريء بدون جراحة و كل ما يخص أنواع وأشكال التدخلات.
- كما نقدم خدماتنا في القاهرة الكبرى بالتوازي مع إنشاء مركزنا الثاني في مدينة أسوان الاستراتيجية بصعيد مصر، ونهدفّ
لتوسيع مجال خدماتنا ليغطي جميع أنحاء مصر لتزويد المريض المصري بأحدث ما أنتجته التطورات التكنولوجية في مجال
الأشعة التدخلية لنجنّب ملايين المرضى وأحباءهم الأعباء الاقتصادية والعاطفية المصاحبة للإجراءات الجراحية.
