القسطرة القلبية لكبار السن

القسطرة القلبية لكبار السن عبارة عن عملية طبية يتم استخدامها في علاج بعض أمراض القلب والشرايين بشكل استثنائي ، وفي العادة ما يسبب استعمال هذه القسطرة القلبية لاضطرابات خطيرة ومضاعفات غير متوقعة خصوصا أثناء إجراء العملية ، لذلك يبحث الكثير من الأشخاص عن استعمال القسطرة القلبية لكبار السن وكيف تتم العملية وما هي المضاعفات التي من الممكن أن يتعرض لها الشخص المريض .

 أنواع قسطرة القلب :

تتشكل قسطرة القلب إلى نوعين هما:

•  قسطرة القلب التشخيصية :

هي وسيلة الفحص و التشخيص لغرف القلب والشرايين التاجية التي تغذي عضلة القلب والشرايين التاجية والأوردة الرئيسية والغرض منها :

1. تشخيص وفحص الشرايين التاجية المسدودة و الضيقة بمادة البلاك الشمعية .
2. تقدير درجة ومرحلة مرض صمامات القلب.
3. تقدير القليل من وظائف عضلة القلب.
4. تحديد مكان الضيق أو الانسداد بالأوعية الدموية التي يمكن أن تسبب ألم بالغ في الصدر.
5.  قياس معدلات الأكسجين و الضغط في أجزاء متباينة من القلب .
6. إجراء العلاجات اللازمة للشرايين الضيقة أو المسدودة.
7. البحث عن عيوب خلقية في حجرات القلب و الصمامات .
8. أخذ عينة صغيرة من أنسجة القلب لفحصها وتشخيصها تحت الميكروسكوب .
9. بالإمكان استخدام الموجات فوق الصوتية أثناء إجراء القسطرة القلبية لكبار السن للتقييم المفسر والدقيق لدرجة الوصول الى انسداد الشرايين التاجية المتفرعة من الشريان الأبهر.

• قسطرة القلب العلاجية :

تهدف قسطرة القلب العلاجية إلى توسيع الشرايين الضيقة الموجودة في القلب عن طريق قسطرة البالون أو البدء في زراعة دعامات وكذلك توسيع الصمامات القلبية الضيقة ويمكن استعمالها أيضا فى توسيع الشريان الكلوي و الشريان الطرفي والغرض منها :

1. فتح صمام القلب الضيقة ويطلق عليها جراحة الصمام البالوني .
2. علاج عدم استقرار ضربات القلب عن طريق الاستئصال .
3. إغلاق الثقوب في القلب وترميم باقي العيوب الخلقية الأخرى .
4. إصلاح أو استبدال صمامات القلب .
5. توسيع الشريان الضيق وجراحة الأوعية الدموية مع إمكانية وضع أو عدم وضع دعامة .
6. إغلاق جزء من القلب لكبح الجلطات الدموية .

كيفية إجراء القسطرة القلبية :

1. تتم القسطرة القلبية لكبار السن في غرفة مجهزة بالأشعة المقطعية وغالبا ما تقوم بهذه العملية وأنت مستيقظ غير خاضع للتخدير .
2. ولكن هناك بعض الإجراءات التي تلزم إلى تخدير عام مثل استئصال التسرع القلبي وترميم أو استبدال الصمام القلبية .
3. يتم تركيب المحاليل لإعطاء المريض أي أدوية مضافة قد يحتاج إليها أثناء إجراء القسطرة القلبية لكبار السن وتوضع أقطاب التخطيط الكهربائي على صدر المريض للتحقق من انتظام ضربات القلب أثناء إجراء القسطرة.
4. يتم حلق الشعر من مكان إدخال القسطرة وقبل إدراج القسطرة في الشريان الخاص بالمريض سيتم إعطاء المريض عقار لتخدير المنطقة فقد تشعر بألم سريع وشديد  قبل التخدير.
5. بعد أن تشعر بالخدر يقوم الطبيب باستخدام إبرة رفيعة لعمل ثقب صغير في الأوعية الدموية، ليقوم بإدخال أنبوب مدبب .
6. ويدرج فيه سلك رقيق ومرن للغاية إلى داخل الأوعية الدموي وعن طريقه يتم وضع القسطرة بشكل سليم .
7. يمكن أن يضع الطبيب نوع خاص من الصبغات في القسطرة لتدفق الصبغة عن طريق مجرى الدم إلى قلب المريض ثم يأخذ صور لقلبه بواسطة الأشعة المقطعية .
8. وعندما تكون القسطرة داخل قلب المريض قد يستخدمها الطبيب لأخذ عينات من الدم و خزعات من الأنسجة أو القيام بعملية جراحية طفيفة في القلب.
9. قد يقوم الطبيب المعالج باستخدام الموجات فوق الصوتية لتصوير الجزء الداخلي للشريان التاجي.
10. وفي بعض الأحيان يمكن أن يستخدم الطبيب المعالج صبغة طبية محددة ويدخلها ايضا في الأنبوب وذلك لتشخيص أكثر دقة وانضباط للأوعية الدموية والقلب ولكن يجب الالتزام ببعض التعليمات للمحافظة على القلب وصحته والابتعاد عن التدخين بشراهة والإكثار من الكحوليات وإنقاص الأطعمة الدسمة التي تحتوي على أكبر نسبة من الدهون والكوليسترول.

إختلاف خطوات عملية قسطرة القلب لكبار السن :

إجراء القسطرة القلبية لكبار السن بهدف تصوير الأوعية التاجية :

• تهدف القسطرة القلبية لكبار السن للتحقق من ضيق أو انسداد الشرايين التي تؤدي إلى القلب حيث يتم فيها حقن القسطرة بنوع معين من الصبغة لتدفق الصبغة عن طريق مجرى الدم إلى القلب ثم أخذ صور الأشعة السينية بشكل واضح لشرايين القلب.

إجراء قسطرة القلب لكبار السن بهدف أخذ عينة من نسيج القلب :

• يتم هذا الإجراء بهدف أخذ عينة من نسيج القلب حيث يتم وضع القسطرة من خلال  الوريد في الفخذ وفي الغالب يتضمن هذا النوع من القسطرة التشخيصية على جزء صغير جدا من الأمام يشبه المفك لسهولة الحصول على عينة من النسيج.

إجراء عملية قسطرة القلب لكبار السن بهدف توسيع الشرايين :

• عملية الهدف منها توسيع الشرايين الضيقة يحتمل إدخال القسطرة من الفخذ أو الذراع وعادة ما يتضمن هذا النوع من القسطرة العلاجية على قسطرة تسمى البالون تقوم بالانتفاخ في مكان الضيق الذي تعاني منه الشرايين مما يساعد على اتساعها.

إجراء عملية قسطرة القلب لكبار السن بهدف ترميم وإصلاح عيوب القلب :

• ذلك النوع من قسطرة القلب فإنها تحتوي على أداة خاصة يتم عبورها باستخدام القسطرة ويتم اغلاق ثقب القلب بدون تدخل جراحي من الناحيتين وبدون الحاجة إلى صدع القفص الصدري.
• في العادة ما يتم علاج ثقب القلب بدون تدخل جراحي بالقسطرة في مراحله الأولى من عمر الإنسان وقليل في المراحل المتقدمة من العمر.

مضاعفات قسطرة القلب لكبار السن :

غالبا مضاعفات القسطرة القلبية لكبار السن أو الصغار يكون حدوثها نادر و يمكن لطبيب قسطرة القلب السيطرة عليها إن وقعت لكن مخاطر قسطرة القلب لكبار السن تزداد في حالة إصابة الشخص بأمراض الكلى أو إذا تجاوز عمره المريض 75 عام .

بعض من مضاعفات قسطرة القلب لكبار السن نادرة الحدوث هي:

1. حدوث كدمات في مكان إدخال القسطرة القلبية سواء في الفخذ أو الذراع .
2. حدوث نزيف.
3. اضطراب في ضربات القلب.
4. في حالة قسطرة القلب التشخيصية حدوث حساسية الجسم من الصبغة أو من العلاجات في حالة قسطرة القلب العلاجية.
5. حدوث جلطات دموية .
6. الانعكاس السلبي على الكلى.
7. حدوث نوبات قلبية.
8. احتمالية حدوث سكتة دماغية .

ما نسبة نجاح قسطرة القلب لكبار السن:  نسبة نجاح قسطرة القلب لكبار السن يمكن أن تصل إلى 99% عند اختيار طبيب قسطرة القلب خبير بمثل هذه الإجراءات.

في النهاية 

لا يجب الهلع من فكرة القسطرة القلبية لكبار السن ومن الآثار الجانبية بعد عملية القسطرة القلبية لأنه مثلما تم التوضيح أن الآثار الجانبية يكون حدوثها نادرة خاصة عند متابعة الحالة الصحية مع طبيب قسطرة القلب، حيث أن مضاعفات هذا الإجراء الذي يطلق عليه القسطرة لا تتم إلا في حالة واحدة من كل 100 ألف إنسان مقارنة بعلاجات أمراض القلب بالطرق الأخرى التقليدية مثل عملية القلب المفتوح وتعد القسطرة القلبية لكبار السن من أكثر طرق علاج أمراض القلب أمان .أما بالحديث عن قسطرة القلب التشخيصية فهي تعتبر من أكثر طرق تشخيص أمراض القلب انضباط مقارنة بغيرها من الطرق التقليدية مثل الأشعة المقطعية للشرايين.

وجب عليك عزيزي القارئ أن تطمئن على صحة قلبك وصحة قلب أسرتك عن طريق تثقيف عقلك بكل ما يخص أمراض القلب