العلاج الموجه للاورام
يعتبر العلاج الموجه للاورام من أحدث أنواع الأدوية التي بإمكانها أن تعمل و تستهدف سمات معينة للخلايا السرطانية ، ويطلق عليه العلاجات الموجهة ويسمى أحيانًا العلاجَ الموجه الجزيئي أو مسمس الطب الدقيق ، حيث يعمل كل علاج موجه على جانب محدد من وظائف الخلايا السرطانية ، وتمثل تلك الأدوية محور تركيز رئيسي في الأبحاث الحالية في علاج سرطان الطفولة.
ما هو العلاج الموجه للاورام :
العلاج الموجه للاورام هو أحد طرق العلاج الطبي الاساسية (العلاج الدوائي) لمرض السرطان، أما الأساليب العلاجية الأخرى فتتمثل في العلاج الهرموني والعلاج الكيميائي السام للخلايا ، يوقف العلاج الموجه نمو الخلايا السرطانية عن طريق التداخل مع جزيئات مستهدفة محددة اللازمة لنمو الورم وتكوينه ، بدلا من التداخل البسيط مع خلايا سريعة الانقسام كما في العلاج الكيميائي التقليدي ، ولا يعتبر العلاج الإشعاعي نوعاً من أنواع العلاج الموجه حتى وإن كان الهدف من أن يكون موجهاً نحو الورم.
العلاج الموجه للاورام يكون أكثر فعالية وأقل ضرراً للخلايا الطبيعية من أساليب العلاجات الاخري الموجودة حاليا ، وتوجد علاجات موجهة لسرطان القولون، أورام المخ والعنق، سرطان الثدي، الورم النخاعي المتعدد، سرطان البروستاتا، الورم النخاعي، وأنواع أخرى من السرطان ، وغالبا ما تستلزم المؤشرات الحيوية للمساعدة في اختيار المرضى الذين على الارجح يتم استجابتهم للعلاج الموجه للاورام .
أنواع الاورام التي يمكن علاجها بالعلاج الموجه :
في الوقت الحالي يمكن استخدام العلاج الموجه للاورام، وذلك لعلاج الكثير من أنواع السرطان، بما في ذلك ما يلي :
- سرطان الرئة.
- سرطان الكبد.
- سرطان الكلى.
- سرطان القولون.
- سرطان الثدي.
- سرطان المبيض.
- سرطان الرأس والرقبة.
- سرطان الغدد الليمفاوية.
أنواع العلاج الموجه :
مثبطات تشكيل الأوعية الدموية :
يمنع ذلك النوع تكوين الأوعية الدموية الجديدة التي تغذي الخلايا السرطانية مثل العديد من السرطانات المختلفة .
الأجسام المضادة وحيدة النسيلة :
يمكن أن تنقل تلك الجزيئات من تلقاء نفسها أو الجزيئات مع الأدوية إلى أو إلى الخلية السرطانية لقتلها.على سبيل المثال بعض أنواع اللوكيميا المزمنة ، وبعض أنواع سرطان الثدي وبعض أنواع سرطانات القولون والمستقيم والرئة والرأس والرقبة.
يشار إلى بعض الأجسام المضادة وحيدة النسيلة على أنها العلاج الموجه للاورام ، وذلك لأن لها هدفًا محددًا في خلية سرطانية حيث تهدف إلى العثور عليها والتعلق بها والهجوم عليها ، لكن الأجسام المضادة وحيدة النسيلة الأخرى تعمل مثل العلاج المناعي المعتاد لأنها تجعل الجهاز المناعي يستجيب بشكل أفضل للسماح للجسم بالعثور على الخلايا السرطانية ومهاجمتها بشكل أكثر فاعلية .
كيف يعمل العلاج الموجه :
تنوع الخلايا السرطانية عن الخلايا الطبيعية السليمة ، حيث توجد اختلافات في الجينات والبروتينات التي تحدِّد للخلية كيفية تأدية وظيفتها ، ويستخدم العلاج الموجَّه تلك الطفرات لإعاقة طرق نمو الخلايا السرطانية أو انقسامها أو انتشارها.
طبقا لنوع العلاج الموجه بمكن ان يؤثر الدواء في الجزئيات :
- على الجزء الخارجي لغشاء الخلية السرطانية حيث تستقبل الرسائل من الخلايا الأخرى.
- داخل سيتوبلازم الخلية السرطانية حيث يحدث معظم نشاط الخلية.
- في نواة الخلية السرطانية حيث تُخزَّن المعلومات الجينية ويتم التحكم في وظائف الخلية.
- في خلايا الأوعية الدموية التي “تغذي” خلايا الورم.
يمكن أن يعرقل العلاج الموجه الإشارات التي تقوم بإخبار الخلية السرطانية بما تفعله ، أو يمكن أن يغير الدواء الطريقة التي تصنع بها الخلية السرطانية بروتينًا مهمًا لنمو الخلية ، وأيضا تتمثل آلية عمل بعض العلاجات الموجّه في منع الأوعية الدموية من توصيل الخلايا السرطانية بالأكسجين والعناصر الغذائية، ويمكن أن تساعد علاجات موجَّهة أخرى في قتل الخلايا السرطانية.
بعيدا عما يستهدفه العلاج الموجَّه أو طريقة عمله، فإن الهدف الاساسي منه هو تعطيل وظائف الخلايا السرطانية حتى لا تتمكن من النمو والبقاء على قيد الحياة.
كيف يتم استخدام العلاج الموجه :
يمكن أن يستخدم العلاج الموجه للاورام لعلاج مجموعة مختلفة من السرطانات ، وقبل استخدام العلاج الموجه، يقوم الأطباء بإجراء فحوصات لمعرفة ما إذا كانت هناك تغيرات أو طفرات جينية محددة في خلايا الورم ، ويمكن أن يستخدم الأطباء العلاج الموجَّه أيضًا في حالة عدم فعالية علاج مختلف أو عودة السرطان.
يمكن ان يستخدم العلاج الموجه بمفرده أو مع علاجات أخرى مثل العلاج الكيميائي والتدخل الجراحي والعلاج الإشعاعي ، وفي فليل من الأحيان، يمكن ان يُعطى أكثر من علاج موجّه واحد.
ما هو الفرق بين العلاج الموجه للاورام والعلاج المناعي :
- يعتقد بعض المرضى أن اقرار الطبيب للعلاج الكيميائي له ليس بقرار صائب أو أنه لا يوجهه إلى الخيار الأفضل. يؤكد الدكتور أحمد عبد الهادي استشاري علاج الأورام على خطأ هذا الاعتقاد. فبالرغم من النجاح الكبير الذي حققه العلاج المناعي مع الكثير من الحالات، إلا أنه مازال لا يمكن استخدامه كخط دفاع أول أو حتى ثاني إلا في نوع واحد فقط من الأورام هو أورام الجلد.
- بعض أنواع الأورام يفضل فيها استخدام العلاج الموجه، وقد أثبتت فعاليتها بالفعل في تحقيق نتائج علاجية كبيرة مثل: أورام الرئة. وعلى العكس توجد بعض الأنواع الأخرى التي ما زال العلاج الكيميائي هو الحل الأمثل لمعالجتها مثل: أورام المعدة، والثدي، والقولون، والبنكرياس.
- في حالات الأورام المتقدمة يفضل الطبيب البدء باستخدام العلاج الكيميائي كخط دفاع أول لمواجهة المرض، ثم قد يستخدم العلاج المناعي لاستكمال علاج الورم والقضاء عليه.
ما هي الآثار الجانبية للعلاج الموجه للاورام :
توقع العلماء أن تكون علاجات الأورام الموجهة أقل سمية من أدوية العلاج الكيميائي المعتادة لأن الخلايا السرطانية تعتمد بشكل أكبر على الأهداف من الخلايا الطبيعية. ومع ذلك ، يمكن أن يكون لعلاجات الأورام الموجهة آثار جانبية واضحة .
الآثار الجانبية الأكثر انتسارا التي تظهر مع العلاجات الموجهة هي الإسهال ومشاكل الكبد ، و التي تتمثل في التهاب الكبد وارتفاع إنزيمات الكبد ، وأيضا تشمل الآثار الجانبية الأخرى التي تظهر مع العلاجات المستهدفة ما يأتي :
- مشاكل الجلد (طفح جلدي حب الشباب ، جفاف الجلد ، تغيرات الأظافر ، تصبغ الشعر)
- مشاكل تجلط الدم والتئام الجروح
- ارتفاع ضغط الدم
- انثقاب الجهاز الهضمي (وعد أحد الآثار الجانبية نادرة الحدوث لبعض العلاجات المستهدفة)
تم ربط بعض الآثار الجانبية لبعض العلاجات الموجهة بنتائج أفضل للمرضى ، فعلى سبيل المثال ، المرضى الذين يصابون بطفح جلدي يشبه حب الشباب خلال فترات علاجهم بمثبطات نقل الإشارة وكلاهما يستهدف مستقبل عامل نمو البشرة ، يمكن أن يميلوا إلى الاستجابة بشكل أفضل لتلك الأدوية من المرضى الذين لا يصابون بالطفح الجلدي.
في النهاية
استطاع العلاج الموجه للاورام الوصول لنسب نجاح تفوق حاجز الـ 85%، فأصبحت الأمال محيطة برحلة العلاج من جميع الاتجاهات، بالطبع جميعنا نعلم صعوبة التجربة التي يمكن ان يخوضها مريض السرطان لكن تأكد أن كل الصعاب تمضي ، مركز شفاء يوفر العلاج الموجه للاورام وهو التقنية العلاجية يتم فيها استخدام بعض الأدوية التي تستهدف مستقبلات خلايا الأورام ، وتعتبر تلك المستقبلات هي مفتاح تكاثر خلايا الورم وتزايد أعدادها، فعند استهدافها باسعمال تلك الأدوية، نتمكن من القضاء عليها وبالتالي القضاء على الورم نفسه دون إلحاق أي ضرر بباقي أعضاء الجسم.
