أسعار القسطرة القلبية والشبكة
القسطرة القلبية هي ببساطة صورة لشرايين القلب، فإنها ليست عملية جراحية حيث انه لا يتم فيها استخدام مشرط
ولا يتم فيها اجراء شق صدري للوصول الى القلب و شرايين القلب.
وسوف نتناقش أكثر عن موضوع أسعار القسطرة القلبية والشبكة لعلاج أمراض القلب من خلال “شفاء” للقسطرة القلبية والأشعة التداخلية.
كيف تتم عملية القسطرة القلبية؟
يتم اجراء القسطرة القلبية عبر ادخال أنبوب رفيع اما داخل شريان الفخذ واما عبر شريان الذراع (اليد) لادخال الأسلاك والأنابيب الدقيقة التي تسير عبر تجويف الشرايين وصولا الى القلب.
يتم انتقاء هذه الشرايين الرئيسيّة لإجراء القسطرة لانها تقود الى شرايين القلب بطرق مستقيمة نوعا ما.
فجميع الشرايين داخل الجسد هي متصلة مع الشريان الابهر الذي يخرج من خلاله شرايين القلب.
يتم اجراء القسطرة من خلال اعطاء مخدر موضعي عند مكان الشريان المختار من الفخذ او الذراع
و لا يتم اعطاء تخدير كامل، فذلك قد يزيد من تعقيد الاجراء.
يمكن اعطاء بعض المهدئات اثناء اجراء القسطرة القلبية، ولكن يعتمد ذلك على صحة المريض و سلامته.
ان اجراء القسطرة غير مؤلم، ولا يشعر المريض باي شيء اثناء ادخال الأنابيب الدقيق في الصدر حيث لا يوجد احساس داخل الجسد.
أنواع القسطرة القلبية
هناك نوعين من لقسطرة القلبية وهما:
1- القسطرة القلبية التشخيصية
تهدف إلى:
- تحديد موقع تضيُّق أو انسِداد الأوعية الدموية التي قد تُسبِّب ألمًا في الصدر (رسم الأوعية الدموية)
- تشخيص حالات تصلب الشرايين في حالة اشتباه وجودها كمسبب رئيسي لألم الصدر او لبعض الاعراض الاخرى المهمة. وهذا هو السبب الكثر في اجراء القسطرة القلبية في ٩٠٪ من الحالات.
- قياس مُستويات الضغط والأكسجين في أجزاء مُختلفة من القلب (تقييم ديناميكا الدم)
- تحقُّق من وظيفة ضخِّ القلب (صورة البُطين الأيمن أو الأيسر)
- أخْذ عينة من الأنسجة من القلب (خزعة)
- تشخيص عيوب القلب الموجودة منذ الولادة (عيوب القلب الخلقية)
- ابحثْ عن مشاكل في صمامات القلب
2- القسطرة القلبية العلاجية
- تركيب الشبكات القلبية (أو الدعامات) في أماكن وجود التضيقات الشريانية التي تزيد عن ٧٠٪ في الشرايين القلبية الرئيسيّة.
- توسيع الشريان الضيِّق (رأب الأوعية الدموية) مع وضع دعامة أو عدم وضعها
- إغلاق الثقوب في القلب وإصلاح العيوب الخلقية الأخرى
- إصلاح صمامات القلب أو استبدالها
- فتح صمامات القلب الضيِّقة (رأب الصمام البالوني)
- علاج عدم انتظام ضربات القلب من خلال الاستئصال
- إغلاق جُزء من القلب لمنع الجلطات الدموية
الشبكة القلبية وأنواعها
الشبكة القلبية تتكون من اسلاك معدنية رفيعة جدا مترابطة مع بعضها البعض على شكل شبكة.
في العادة يُستخدم نوعان رئيسيان من الاسلاك المعدنية و هم الكروم و الفولاذ، و قد يكون هذا المعدن اما مطليا بعلاج دوائي و اما غير مطلي معتمدا ذلك على نوع الشبكة القلبية.
و من من ثم يتم نفخ هذا البالون المُحمَّل بالشبكة القلبية و يعمل على فتح الشبكة الأسطوانية الصغيرة وتثبيتها على جدار الشريان المريض.
و بذلك يتم فتح التضيق الشديد بهده الشبكة و التي تَدْعَم الجدار الشرياني من الانكماش على نفسه مرة أخرى، و بذلك هي سميت أيضا بالدعامة القلبية.
هناك عدة أنواع من الشبكات القلبية نذكر الأساسيات منها:
- شبكات معدنية غير مطلية.
- شبكات معدنية مطلية .
- الشبكات القلبية الذائب.
- البالونات المغلفة.
- الشبكات المُطعّمة او المكسيّة أو المغلَّفة.
أسعار القسطرة القلبية والشبكة
تختلف أسعار القسطرة القلبية والشبكة بإختلاف المكان وطبيعة الحالة ولكنها تكلفتها اقل مقارنة بعمليات القلب المفتوح سابقاً.
دواعي تركيب الشبكات القلبية
- وجود الم في الصدر مع الجهد و يزول عند الراحة والذي يدل بشكل حتمي انها مواصفات شرايين قلبية،
- وبالتالي يتطلب الامر تركيب الشبكة القلبية داخلها.
- اجراء فحص الجهد قبل اجراء القسطرة القلبية في الأساس،
- فان كان فحص الجهد يشير بشكل حتمي الى وجود مشكلة شرايين قلب متضيقة، فيجب تركيب شبكة قلبية فيها.
- اجراء دراسة تدفق الدم عبر الشريان من خلاله يتم دراسة فرق الضغط داخل الشريان ما قبل التضيق و ما بعد التضيُّق.
- اجراء فحص تنظير صدى صوتي خاص داخل جدار الشريان
- والذي يدعى يتم اجراء هذا الفحص في حالات خاصة لدراسة بعض التقرحات داخل جدار الشريان.
- اجراء صورة نووية لعضلة القلب والتي قد تُظهر تاثر العضلة القلبية من تضيق هذا الشريان.
- وجود تضيق بنسبة ٦٠٪ في الشريان الجذعي الايسر فان ذلك يستدعي تركيب شبكة قلبية.
حالات لا يفضل تركيب الشبكة القلبية
هناك بعض الحالات التي قد يتم فيها اجراء القسطرة القلبية لدواعي طبية و يتم إيجاد فيها تضيق في الشرايين القلبية الرئيسيّة
و بنسب تزيد عن ٦٠٪، الا انه قد يتم تأجيل تركيب الشبكات القلبية فيها، او انه قد يفضّل عدم تركيب الشبكات القلبية الا اذا كان المريض بحالة جلطة قلبية او الم صدري مستمر مسببا ارتفاع في انزيمات القلب.
نذكر من هذه الحالات ما يلي:
- المرضى الذين يجب اجراء لهم عمليات جراحية غير قلبية، فيمكن تأجيل تركيب الشبكات لهؤلاء الأشخاص اذا كان هناك شريان واحد لا يسبب خطورة على الحياة.
- حيث قد يتعطل اجراء العملية الجراحية حين تناول مميعات الدم الخاصة بالشبكات حينها.
- المرضى المصابين بالأمراض الخبيثة المنتشرة (أمراض السرطان المنتشر) مع احتماليات ضئيلة للعيش اقل من عام واحد.
- المرضى كبار السن المقعدين او مرضى الجلطات الدماغية السابقة المؤدية الى عطل شديد و دائم في الأطراف و الدماغ، فلا يستفيد المريض من تركيب الشبكات حيث انه لا يستطيع المشي فلا تؤثر التضيقات الشريانية على القلب فلا تسبب الم في الصدر.
عمر الشبكة القلبية
فقد تدوم الشبكة لسنين طويلة جدا تصل الى اكثر من ١٠ سنوات و هي بحالة جيدة دون حدوث تضيقات في الشبكة او خثرات، و لكن في المقابل قد يحدث تخثر سريع و تضيقات شديدة خلال فترة وجيزة تكون اقل من عام.
ان الالتزام بالعلاجات الدوائية الخاصة بالشبكات القلبية، مثل مميعات الدم و مضادات الصفائح الخاصة، و الحديث منها، يزيد من عمر الشبكة القلبية و دوام فعاليتها الصحية بشكل جيد.
عوامل تقلل من عمر الشبكة القلبية
هناك عدة عوامل تؤدي إلى تقليل عمر الشبكة القلبية وسوف نذكر منها الأتي وهم:
- عدم إلصاق الشبكة بشكل كامل على جدار الشريان القلبي.
- استخدام الشبكات غير المطلية دوائيا او الشبكات الذائبة او حتى الاكتفاء بنفخ الشريان بالبالون دون تركيب شبكة معدنية.
- عدم الالتزام بمضادات الصفائح الخاصة بالشبكات.
- تركيب الشبكات صغيرة القطر في الشرايين الصغيرة.
- وجود مرض السكري او قصور الكلى المزمن.
- تركيب الشبكات الطويلة نسبيا او تركيب عدة شبكات متداخلة مع بعضها البعض في نفس الشريان.
- تركيب الشبكات في أماكن تفرع الشرايين و تداخل الشبكات في نقاط التفرُّع.
- الاستمرار على التدخين بجميع أنواعه.
في النهاية…
يكون قد قدم مركز شفاء معلومات طبية مبسطة حول القسطرة القلبية وعلى أسعار القسطرة القلبية والشبكة، وذلك في إطار الخدمات الطبية التي يوفرها للقراء.
حيث قدم خلال هذا المقال معلومات عن تعريف القسطرة القلبية وعلى أسعار القسطرة القلبية والشبكة.
حتى يتمكن القراء إما من التعرف على العملية التي سيجرونها أو من باب التثقيف.
