تعرف علي اهم أسباب القسطرة القلبية
تعد قسطرة القلب إحدى أكثر الإجراءات الطبية انتشارا والتي أدلت تقدم واضح في السنوات الأخيرة من حيث فعاليتها وقوتها فمن هنا نعرف أسباب القسطرة القلبية، ويطلق عليها أيضا اسم (التدخل التاجي عن طريق الجلد )لأنها إجراء جراحي يتبع بهدف فتح الشرايين القلبية المسدودة والضيقة وذلك من خلال إدراج ونفخ بالون صغير الحجم في الجزء المسدود داخل الشريان، وذلك بصفة انتقالية وعلى الاغلب ما يتم مع قسطرة القلب إجراء شائع وهو وضع أنبوب سلكي شبكي يسمى (دعامة) وذلك ليساهم في إدامة الشريان مفتوح وتقليص فرص التعرض للضيق ، وتستخدم القسطرة القلبية للحد من الأعراض المرافقة لانسداد الشرايين التي تمثل آلام الصدر وأيضا ضيق التنفس.
ما هي أسباب القسطرة القلبية :
تتضمن أسباب القسطرة القلبية دوافع كثيرة من بينها التالي :
- تزداد صلابة الشرايين التاجية لمعرفة إن كان هناك انسداد أو ضيق تعاني منها الشرايين.
- تقدير وبدء علاج عدم استقرار نبضات القلب من أهم أسباب القسطرة القلبية .
- توصيف وعلاج اضطرابات الصمامات القلبية المتباينة .
- تقدير وظيفة البطين الأيسر.
- كشف وتحليل الأمراض الملحقة بالعضلة القلبية و التامور (غشاء القلب) .
- تقدير حالات فشل القلب.
- تقييم وبدء علاج الأمراض الخلقية الموجودة في القلب .
- قياس الدينامية الدموية للقلب كضغط الدم ومعدلات الأكسجين.
- أخذ خزعة من نسيج عضلة القلب .
ويمكن خلال عملية القسطرة القلبية تصحيح كل ما سبق من الأمراض القلبية المختلفة وذلك عن طريق العديد من الطرق حيث تعتبر من أهم أسباب القسطرة القلبية ومنها ما يلي :
- تمديد الشرايين التاجية وذلك من خلال قسطرة البالون أو الدعامة .
- إغلاق الثقوب القلبية بين حجرات القلب.
- إحلال الصمامات القلبية أو تمديدها عن طريق البالون.
- علاج انعدام استقرار نبضات القلب غير المنتظم عن طريق الاستئصال .
- إغلاق جزء من القلب لمنع تكوين جلطات الدم.
نبذة عن القسطرة القلبية :
تشمل القسطرة القلبية إدراج أنبوبة جوفاء صغيرة جدا في وعاء دموي عن طريق الذراع أو الفخذ حيث يقوم الطبيب توريده إلى أن يصل إلى الشريان التاجي أو الجانب الأيسر من القلب وعندما يصل الأنبوب إلى مساره يمكن عندها القيام بالكثير من أنواع الفحوصات مثل: قياس معدل الضغط خلال حجرات القلب وأخذ عينات من الدم لقياس معدلات الأكسجين ويمكن أيضا أن يقوم الطبيب بحقن مادة معينة في الشرايين التاجية وهي الشرايين التي تقوم بزيادة عضلة القلب بكم الدم اللازم التي تحتاج إليها وتبين هذه المادة الملونة مدى انسياب الدم في الشرايين التاجية.
كيف يتم التحضير لعملية القسطرة القلبية :
- يتم أخذ مسلك مرضي من المريض بشكل كامل وإجراء فحص روتيني طبي وبعض من الفحوصات المختبرية بالإضافة إلى صورة أشعة للصدر واختبار الإشارات الكهربائية وقوتها الناتجة عن القلب.
- ينصح بتضاعف شرب السوائل بمعنى المغذيات قبل حقن المادة الملونة ويتم ذلك للتقليل من أخطار التأثير على وظائف الكلى.
- يلتزم على المريض الصيام لمدة لا تقل عن 8 ساعات قبل عملية القسطرة على الأقل.
- أثناء العملية يكون المريض يقظ وقد يقوم الطبيب بإعطاء مسكنات أو مهدئات بسيطة للتقليل من أنتياب المريض الشعور بالخوف والتوتر وعدم الارتياح و الإزعاج .
ما هي أعراض الأمراض القلبية :
تتميز الاضطرابات القلبية بحشد من الأعراض التي قد تعتبر من أسباب القسطرة القلبية ومنها ما يلي :
- الشعور بألم وضيق في موقع الصدر.
- وجود قصور وضيق في التنفس.
- الشعور بألم وضعف الجسم والخدران أو برودة زائدة في الأطراف.
- ألم في مناطق مختلفة مثل الرقبة والفك والحلق وأعلى البطن و الظهر.
وقد تنبه هذه الأعراض وجود تصلب في الشرايين التاجية وتختلف بين الجنسين الرجال والنساء، فعلى سبيل المثال يمكن أن يعاني الرجال بشكل أكبر من ألام في الصدر بينما النساء قد يعانين ويكن معرضين للضيق في التنفس والشعور بالغثيان أو الإرهاق الشديد دون الشعور بألم في الصدر.
وهناك أعراض أخرى قد تدل على وجود عدم الاستقرار في ضربات القلب مثل:
- الشعور بفزع وخفقان في القلب.
- الشعور بأن الرأس خفيفة و الدوخة أو فقدان الوعي.
في حال حدوث أي من الأعراض السابقة لدى المريض ينصح بزيارة الطبيب أو مقدم الرعاية الصحية الأساسي لك لإجراء الفحوصات الضرورية الواجبة .
مخاطر عملية القسطرة القلبية :
- حدوث عدوى في الشق الذي تم به الجراحة .
- وقوع نزيف يمكن أن تكون نتيجة أدوية محددة أن المريض فيمكن أن يصاب بنزيف وبالأخص في موقع العملية، وذلك لأن الأنسجة تكون عرضة للتضرر وذلك النزيف ممكن أن يصيب المريض فورا بعد القسطرة.
- مخاطر في عملية التخدير نفسها والتي تتصل بإفراط التحسس عند المريض وحدوث هبوط حاد في ضغط الدم.
- وقوع إصابات في إحدى الأوعية الدموية.
- النزيف قد يكون الورم الدموي الناجم عن الامتثال لقسطرة القلب ويتراوح حجمه بين الصغير وطبيعته بين الحميد إلى الأورام الدموية الكبيرة سريعة النماء والتي قد تحول دون استقرار حيوية الدم وتتطلب خضوع المريض للإنعاش مع منحه العديد من السوائل، والدم وقد يعاني البعض أيضا من انّزيف خلف الغشاء البطني .
- توسيع الأوعية الدموية الكاذب يتمثل بتعرض جدار الوعاء الدموي لإصابة بحيث يتجمع الدم المتسرب في الأنسجة المحيطة ويختلف عن توسيع الأوعية الدموية الحقيقي إذ يرافق الحقيقي ضعف الشريان أو الأوعية وتورمها .
- الاتصال الغير طبيعي بين الشريان والوريد وتتفاوت أحجامها، وأطوالها، ومواقعها، وإعدادها وقد يكون خلقي وراثي أو مكتسب .
- التسلخ : تزداد إمكانية وقوع التسلخ في حالات التعرض إلى تصلب الشرايين أو الشرايين الملتوية ويمكن أن يتسبب التسلخ ذو الحجم الكبير بالمعاناة من نقص إمداد الأنسجة الحيوية بالغذاء و الاكسجين الحاد في الأطراف.
- الانصمام : حيث يقع الانصمام ناجمة عن التصاق قطعة من الجلطة الدموية أو جسم غير عادي أو أي مادة جسدية أخرى في الوعاء الدموي بما يحول دون اندفاع الدم.
- التخثر أو التجلط : يتمثل التخثر بتطور الجلطات في الأوعية الدموية بما يؤثر في اندفاع الدم من خلالها .
المخاطر والأضرار الأخرى التي يحتمل أن تترتب على الامتثال لقسطرة القلب فيما يلي تصنيف أبرزها:
- حدوث الكدمات.
- وجود اضطراب في نظم القلب وذلك بسبب الملامسة مع ألياف عضلة القلب أثناء العملية.
- تفاعلات الحساسية ناحية الصبغات و الأدوية .
- شقوق أنسجة القلب و الشرايين.
- إلحاق الأذى بالكلى وانتشار العدوى والتموت النخري لعضلة القلب .
- وقوع الجلطات الدماغية .
- تراكم الدهون و المواد الاخرى في جدران الشرايين .
- الفشل كلوي حاد وهي بعض الحالات النادرة تصاب بذلك الفشل وأيضا ضيق في التنفس وهبوط ضغط الدم .
- الإصابة بالإشعاع.
- الموت .
وهناك الكثير من العناصر التي يمكن أن تزيد من خطر حدوث ذلك مثل التقدم في العمر أو الإصابة بمرض الأوعية المتنوعة أو مرض الشريان التاجي الأيسر الرئيسي أو أمراض صمامات القلب مثل ضيق في الصمام الأبهري .
في الاخير
القسطرة القلبية بهدف العلاج واحدة من العمليات الكبيرة التي مسمعها على الأذن يثير الكثير من التساؤلات حول صعوبات وأسباب القسطرة القلبية وكيفية إجرائها والأمر الذي جعل مركز شفاء يقوم بتقديم ذلك المقال التثقيفي في محاولة منه لإتاحة وتوفير شرح بسيط عن عملية القسطرة القلبية وكيفية إجرائها ومخاطرها المحتملة عن طريق مجموعة من أطباء واستشاريين القلب الموجودين بمركز شفاء .
